Formulario de Intención
Este proyecto está dirigido a las provincias: Monseñor Nouel, Azua, Pedernales, Duarte y Santo Domingo
Datos Personales
Nombres
Apellidos
Género
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Masculino
Femenino
Fecha de Nacimiento
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Seleccione el área deseada
Redes de Información
Software
Ciencia de los Datos
Multimedia
Mecatrónica
Seguridad
Seleccione el curso de interés
Tipo Documento de Identidad
Seleccione Tipo Documento
CEDULA
ACTA DE NACIMIENTO
No. Documento de Identidad
Email
Tel. Residencial
Tel. Celular
Otras informaciones
¿Cuenta con Internet?
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No
Si
¿Cuenta con Laptop o Computador?
Seleccione su opción
No
Si
¿Posee tarjeta de solidaridad?
Seleccione su opción
No
Si
Ingreso familiar
Seleccione sus íngresos
De RD$0 a RD$10,000
De RD$10,001 a RD$20,000
De RD$20,001 a RD$40,000
De RD$40,001 a RD$60,000
De RD$60,001 a RD$80,000
De RD$80,001 en adelante
NA
Dirección
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Provincia
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Monseñor Nouel
Azua
Pedernales
Duarte
Santo Domingo
Municipio
Ciudad
Sector
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Nivel Académico
Nivel Completado
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Escuela Básica
BACHILLER
UNIVERSITARIO
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